Termografia infravermelha e pé diabético

O diabetes mellitus é uma das doenças mais prevalentes no mundo e está correlacionado a um alto índice de mortalidade. A prevalência global foi estimada em 10,5% (536,6 milhões de pessoas) em 2021, prevendo-se que aumente para 12,2% (783,2 milhões) em 2045, de acordo com a Federação Internacional de Diabetes. As úlceras do pé diabético constituem uma complicação comum e de longo prazo derivada do diabetes, com uma prevalência global estimada de aproximadamente 6,3% e uma incidência ao longo da vida entre 19% e 34% para a população diabética.

O pé diabético leva a úlceras plantares, amputação e morte. As úlceras representam o fator de risco mais frequentemente reconhecido e mais elevado, porque uma possível infecção da ferida resulta frequentemente na amputação do pé ou do membro inferior. Em todo o mundo, estima-se que um membro seja amputado a cada 20 segundos devido ao diabetes. Além disso, a taxa de recorrência de úlceras é de 22,1% por pessoa-ano.

Essas complicações podem ser evitadas, reduzidas ou substancialmente retardadas pela detecção precoce, avaliação, diagnóstico e tratamento personalizado. Vários estudos relatam que o exame de termografia ajuda a detectar alterações na temperatura plantar, fator que mostra um maior risco de ulceração.

A Termografia Infravermelha é uma modalidade de imagem não invasiva, que mede a distribuição da temperatura emitida pela superfície do corpo. A temperatura cutânea é controlada pelo nosso sistema nervoso, que quando íntegro, mantem a temperatura simétrica no corpo. Várias condições podem alterar os padrões de distribuição térmica. Quando surge uma lesão, temos alterações no fluxo sanguíneo local, provocando alterações na temperatura da pele. Padrões assimétricos podem ocorrer por lesão traumática, inflamatória ou vascular local. Essas alterações podem ser detectadas precocemente, antes que ocorram mudanças anatômicas propriamente ditas.

O diagnóstico precoce é extremamente valioso para qualquer patologia, particularmente naquela que pode prevenir um desfecho fatal. A termografia infravermelha estabeleceu-se comprovadamente como uma ferramenta complementar para a identificação precoce de danos superficiais nos tecidos. A visualização em tempo real da distribuição da temperatura plantar é fornecida enquanto a superfície a ser medida permanece intacta. Assim, todo o aspecto plantar de ambos os pés pode ser convenientemente analisado em muito pouco tempo com grande sensibilidade e especificidade, apresentando a termografia como uma técnica adequada para programas de rastreio de neuropatia do pé diabético.

Referências:

Evangeline N C, Srinivasan S, Suresh E. Development of AI classification model for angiosome-wise interpretive substantiation of plantar feet thermal asymmetry in type 2 diabetic subjects using infrared thermograms. J Therm Biol. 2022 Dec;110:103370. doi: 10.1016/j.jtherbio.2022.103370. Epub 2022 Oct 9. PMID: 36462867.

Kaselimi M, Protopapadakis E, Doulamis A, Doulamis N. A review of non-invasive sensors and artificial intelligence models for diabetic foot monitoring. Front Physiol. 2022 Oct 21;13:924546. doi: 10.3389/fphys.2022.924546. PMID: 36338484; PMCID: PMC9635839.

Hernandez-Guedes A, Arteaga-Marrero N, Villa E, Callico GM, Ruiz-Alzola J. Feature Ranking by Variational Dropout for Classification Using Thermograms from Diabetic Foot Ulcers. Sensors (Basel). 2023 Jan 9;23(2):757. doi: 10.3390/s23020757. PMID: 36679552; PMCID: PMC9867159.