Acupuntura é uma boa opção a TRH para o tratamento dos sintomas da menopausa

Marlene Busko

A Terapia de Reposição Hormonal reduz os sintomas, porém acarreta alguns riscos. Alguns antidepressivos, a gabapentina ou a clonidina podem reduzir os sintomas, mas o uso deles está frequentemente associado a efeitos adversos. Além disso, as evidências sobre a redução dos sintomas com a prática de exercícios, uso de fitoestrogênios na alimentação e de fitoterápicos não têm muita força.

A acupuntura mostrou-se promissora em algumas pesquisas, mas os estudos tinham problemas metodológicos ou eram de baixa qualidade.

Para estabelecer a efetividade da acupuntura, o estudo ACOM recrutou mulheres saudáveis com idade entre 40 e 65 anos, sem câncer prévio e outros critérios de exclusão, que relatavam sintomas de menopausa considerados muito incômodos, e que viviam perto de nove clínicas de atenção primária na Dinamarca que ofereciam acupuntura.

Os nove clínicos gerais participantes tiveram muitas horas de educação em acupuntura e já a praticavam por uma média de 14 anos (variação de 4 a 38 anos).

A média de idade das participantes foi de 54 anos. Elas relataram ondas de calor por uma média de 3,4 a 4,6 anos.

As mulheres do grupo de intervenção passaram por cinco sessões de acupuntura com uma semana de intervalo. Durante esses tratamentos, as agulhas foram inseridas em oito pontos específicos (CV-3, CV-4 e LR-8 bilateral, SP-6 e SP-9) e permaneceram no local por 10 minutos.

Às mulheres do grupo de controle, o tratamento foi oferecido após seis semanas.

As mulheres responderam ao questionário MenoScores no início e nas semanas 3, 6, 8, 11 e 26.

O questionário contém escalas para avaliar as ondas de calor, sudorese diurna e noturna, sudorese geral, problemas de sono, sintomas emocionais, alterações de memória, sintomas de pele e cabelo, sintomas físicos, sintomas abdominais, sintomas urinários e vaginais e sintomas sexuais, assim como uma pergunta do tipo sim/não para cansaço.

A acupuntura foi bem tolerada. Apenas uma mulher no grupo de intervenção abandonou o estudo porque achou o tratamento desagradável.

Quatro mulheres no grupo de intervenção relataram efeitos colaterais leves de cansaço e cefaleia, ondas de calor relacionadas ao estresse, micção mais frequente e formigamento nas pernas no local da agulhada. Não houve eventos adversos graves.

Efeitos rápidos da acupuntura nas ondas de calor e em alguns outros sintomas

Em comparação com as outras mulheres, após cinco tratamentos semanais de acupuntura, as mulheres do grupo de intervenção relataram significativamente menos incômodo com as ondas de calor, sudorese diurna e noturna, sudorese geral, problemas específicos de sono na menopausa, sintomas emocionais, sintomas físicos e problemas de pele e cabelo.

A diminuição das ondas de calor, sintomas emocionais e sintomas de pele e cabelos foi rápida e aparente após duas sessões de acupuntura.

Oitenta por cento das participantes do grupo de intervenção consideraram que as sessões de acupuntura as ajudaram.

"Se ignorarmos esses achados, devido à falta de conhecimento sobre possíveis efeitos específicos da acupuntura", escreveram os pesquisadores, "as mulheres com sintomas moderados a graves de menopausa podem deixar de receber um tratamento eficaz e de baixo custo que apresenta baixo potencial de efeitos adversos".

O estudo foi financiado pela Idella Foundation, University of Copenhagen, e Research Foundation of General Practice, incluindo a Foundation of Multipractice Studies.

Os autores informaram não ter conflitos de interesses relevantes.

BMJ Open. Publicado on-line em 19 de fevereiro de 2019.

Citar este artigo: Acupuntura é uma boa opção a TRH para o tratamento dos sintomas da menopausa - Medscape - 8 de abril de 2019.