Acupuntura uma 'Opção Realista' versus Terapia de Reposição Hormonal para ondas de calor

Marlene Busko - Medscape

Receber um tratamento de acupuntura padronizado de 15 minutos uma vez por semana durante 5 semanas aliviou incômodos sintomas da menopausa, notavelmente, ondas de calor, em um pequeno estudo pragmático.

Pesquisadores designaram aleatoriamente 70 mulheres na Dinamarca que estavam experimentando "um pouco" a "muitas" ondas de calor na menopausa, tanto para passar por cuidados primários de médicos experientes em acupuntura ou para não passar por acupuntura.

Aqueles que foram submetidos a acupuntura relataram uma diminuição significativa nas ondas de calor, sudorese excessiva, alterações de humor, distúrbios do sono e problemas de pele e cabelo. Além disso, foi bem tolerado, e aqueles que receberam acupuntura experimentaram apenas efeitos colaterais menores, em comparação com aqueles que não receberam.

Estas descobertas do estudo Eficácia da Acupuntura em Sintomas da Menopausa (ACOM) foram publicadas online em 19 de fevereiro no BMJ Open.

"O presente estudo demonstra que a acupuntura é significativamente superior a nenhum tratamento ... para sintomas da menopausa [e] é uma opção realista para mulheres que não podem ou não desejam usar [terapia de reposição hormonal (TRH)]", Kamma Sundgaard Lund, MD, Universidade de Copenhague, Dinamarca, e seus colegas concluem.

Os pontos fortes do estudo incluíram o uso da acupuntura da medicina ocidental, em vez da acupuntura da medicina chinesa (que envolve o yin / yang e a circulação do qi) e o fato de que os sintomas foram avaliados com base nas respostas das mulheres a um questionário MenoSores validado.

Uma limitação é que não incluiu um procedimento simulado, embora não haja um procedimento simulado que possa ser considerado completamente inativo.

"As mulheres que procuram tratamento com acupuntura para os sintomas da menopausa devem ser informadas das evidências atuais e de suas limitações", aconselham os pesquisadores, "para que possam integrar isso com preferências e valores pessoais em sua tomada de decisão".

Como a intervenção foi "pragmática, padronizada e breve", eles observam, "poderia levar a novas opções de tratamento para mulheres na menopausa".

4 a 5 anos de sintomas

A maioria das mulheres experimentam a menopausa em seus 50 e poucos anos e apresentam sintomas da menopausa por 4 a 5 anos. Notavelmente, as ondas de calor afetam 75% das mulheres e são "muito angustiantes" para 10% a 20% das mulheres, escrevem Lund e seus colegas.

A TRH reduz os sintomas, mas traz alguns riscos. Certos antidepressivos, gabapentina (várias marcas) ou clonidina (várias marcas) podem reduzir os sintomas, mas seu uso está associado a efeitos adversos frequentes. Além disso, evidências de redução de sintomas por meio de exercícios, uso de fitoestrogênios na dieta e remédios fitoterápicos não são muito convincentes.

A acupuntura mostrou-se promissora em algumas pesquisas, mas os estudos tinham falhas de projeto ou eram de baixa qualidade.

Para investigar sua eficácia, a ACOM recrutou mulheres saudáveis com idade entre 40 e 65 anos sem câncer prévio ou outros critérios de exclusão, que apresentavam sintomas da menopausa muito incômodos e que viviam perto de nove clínicas de cuidados primários na Dinamarca que ofereciam acupuntura.

Os nove clínicos gerais participantes tiveram muitas horas de educação em acupuntura e a praticaram por uma média de 14 anos (variação de 4 a 38 anos).

A idade média dos participantes foi de 54 anos. Eles tiveram ondas de calor por uma média de 3,4 a 4,6 anos.

As mulheres do grupo de intervenção receberam cinco tratamentos de acupuntura com 1 semana de intervalo. Durante esses tratamentos, as agulhas foram inseridas em oito pontos específicos (CV-3, CV-4 e bilateral LR-8, SP-6 e SP-9) e permaneceram no local por 10 minutos.

Às mulheres do grupo controle foram oferecidas este tratamento após 6 semanas.

As mulheres responderam ao Questionário MenoScores no início e às 3, 6, 8, 11 e 26 semanas.

O questionário tem escalas para avaliar ondas de calor, suores diurnos e noturnos, sudorese geral, problemas de sono, sintomas emocionais, alterações de memória, sintomas de pele e cabelo, sintomas físicos, sintomas abdominais, sintomas urinários e vaginais e sintomas sexuais, bem como item sim / não para cansaço.

A acupuntura foi bem tolerada. Apenas uma mulher no grupo de intervenção abandonou o estudo porque achou o tratamento desagradável.

Quatro mulheres no grupo de intervenção relataram efeitos colaterais leves de cansaço e dor de cabeça, ondas de calor relacionadas ao estresse, micção mais frequente e formigamento nas pernas em um local de agulha de acupuntura. Não houve eventos adversos graves.

Efeitos rápidos da acupuntura em ondas de calor, alguns outros sintomas

Em comparação com as outras mulheres, após cinco tratamentos semanais de acupuntura, as mulheres do grupo de intervenção relataram significativamente menos incômodo com as ondas de calor, sudorese diurna e noturna, sudorese geral, problemas específicos de menopausa, sintomas emocionais, sintomas físicos e problemas de pele e cabelo.

A diminuição de ondas de calor, sintomas emocionais e sintomas de pele e cabelos foi rápida e aparente após dois tratamentos de acupuntura.

Oitenta por cento dos participantes do grupo de intervenção disseram que sentiram que as sessões de acupuntura os ajudaram.

"Se ignorarmos esses achados, devido à falta de conhecimento sobre possíveis efeitos específicos da acupuntura", escrevem os pesquisadores, "as mulheres com sintomas da menopausa de moderados a graves podem perder um tratamento eficaz e de baixo custo com apenas um potencial efeito adverso menor".

"O estudo foi financiado pela Fundação Idella, pela Universidade de Copenhague e pela Fundação de Pesquisa de Práticas Gerais, incluindo a Foundation of Multipractice Studies. Os autores não revelaram relações financeiras relevantes.

BMJ Open. Publicado online em 19 de Fevereiro de 2019.

Cite: Acupuncture a "Realistic Option" vs HRT for Hot Flashes - Medscape - Mar 04, 2019.