Dor miofascial crônica ou pontos gatilho de repetição

As causas mais comuns para o surgimento de dor miofascial crônica ou pontos gatilho de repetição são os estresses mecânicos, as alterações nutricionais, metabólicas, endócrinas, fatores psicológicos, infecção crônica e fatores que comprometem o sono.

Os estresses mecânicos são aqueles causados por alterações anatômicas – uma perna mais curta que a outra, pelve menor de um lado, braços curtos, segundo dedo do pé mais longo – essas alterações anatômicas levam a posturas distorcidas compensatórias, provocando sobrecarga muscular; os estresses posturais – mobília inadequada durante trabalho, a má postura, movimentos repetitivos, a imobilidade (exemplo braço engessado pós fratura); a constrição muscular – exemplo: bolsa pesada sobre o ombro, gravata apertada no pescoço. Se esses fatores não são corrigidos, os pontos gatilho voltam a se formar.

Entre as alterações nutricionais temos as deficiências de vitaminas do complexo B, de vitamina C, deficiência de ferro, deficiência de cálcio, deficiência de potássio, deficiência de magnésio.

O baixo metabolismo pelo hipotireoidismo, a hipoglicemia, a ureia alta no sangue, depressão, ansiedade e tensão, pessoas que praticam atividade física somente no final de semana, doenças virais de repetição como o herpes simples, infecção crônica dentária, sinusites de repetição, infecção crônica urinária, infestações por giárdia ou ameba, rinites alérgicas, distúrbios do sono e pinçamentos de nervo como nas hérnias de disco.

Todos esses fatores que alimentam o reaparecimento dos pontos gatilho devem ser cuidadosamente investigados quando o paciente tem dor miofascial crônica ou quando não há uma boa resposta ao tratamento.