Acupuntura na obesidade

A obesidade é uma doença semelhante a uma epidemia e tem afetado quase todas as faixas etárias. Ela é responsável por alterações metabólicas no organismo, causando resistência à insulina, gordura no fígado e no sangue.

Existem vários medicamentos como o orlistat, liraglutida, fentremina, topiramato, naltrexona e bupropiona para o controle de peso a longo prazo, porém produzem efeitos adversos ao trato gastrointestinal, como fezes e manchas oleosas, gases, urgência fecal, náusea e diarreia.

A acupuntura tem se mostrado como uma técnica segura para o controle da obesidade. Evidências contemporâneas sugerem que a acupuntura pode ativar o sistema nervoso de maneira direta ou indireta, através do sistema neuro-imune-endócrino.

A acupuntura é eficaz no auxílio à perda de peso, melhorando a capacidade de resposta da insulina e prevenindo a progressão da resistência à insulina para diabetes do tipo II em pacientes obesos através da estimulação transcutânea do nervo vago. Ocorre melhora da hiperglicemia ao promover a secreção de insulina; o uso de eletroestimulação em pontos de acupuntura melhora a obesidade através da regulação da microflora intestinal alterada.

Estudos mais recentes sugerem que o uso de acupuntura influencia vários circuitos neuronais que controlam o peso corporal, porém ainda não foram completamente elucidados:

1-     Circuitos associados aos neurônios NPY/AgRP

A hiperfagia induzida pela privação de alimentos é suprimida pela acupuntura auricular em ratos pela diminuição do NPY

2-     Circuitos associados a neurônios POMC/a-MSH/CART

A eletroacupuntura aumentou os níveis de POMC e a-MSH, limitando a ingestão de alimentos e resultando na diminuição do peso corporal

3-     Nervo vago

A eletroacupuntura regula a secreção de CCK, que diminui o apetite

4-     NTSGLP-1-PVH/ARC

A eletroacupuntura estimula a secreção do GLP-1, promovendo o escurecimento do tecido adiposo

5-     LH/NTS-VTA/NAc

A acupuntura auricular modula a atividade do hipotálamo reduzindo as descargas de LH inibindo a hiperatividade do estômago; aumenta a atividade de VMH, estimulando o centro de saciedade

Dentre as diversas intervenções para obesidade, a acupuntura é amplamente aplicada no ambiente clínico e é caracterizada por sua alta confiabilidade, menos efeitos colaterais e facilidade de uso.

Referência:

Jiang LY, Tian J, Yang YN, Jia SH, Shu Q. Acupuncture for obesity and related diseases: Insight for regulating neural circuit. J Integr Med. 2024 Mar;22(2):93-101. doi: 10.1016/j.joim.2024.03.001. Epub 2024 Mar 6. PMID: 38519278.